My Blog

Viêm màng sụn vành tai có nhiều nguyên nhân : chấn thương, nhọt, viêm da, phẫu thuật khoét rỗng đá chũm... Vi trùng sinh bệnh thường gặp là pseudomonas aeruginosa.

Bệnh bắt đầu bằng đau nhiều ở vành tai kèm theo sốt nhẹ. Khám bệnh thấy vành tai sưng dày hoặc phồng lên, da đỏ và nóng. Khi chạm nhẹ vào vành tai bệnh nhân cũng kêu đau. Da ở một vài nơi bị loét và qua đó mủ xanh chảy ra.

Dùng que trâm thăm dò thấy sụn bị bóc trần và bị hoại tử. Nếu là viêm màng sụn sau phẫu thuật khoét rỗng đá chũm, thì vi trùng bệnh thường là loại mủ xanh. Cả vành tai lẫn hố mổ đầy mủ xanh, mùi tanh không thối. Sụn bị hoại tử và rụng dần từng mảnh con. Sau khi sụn chết đã bị loại ra hết thì vết loét sẽ lành lại nhưng vành tai sẽ không còn hình dạng cũ nữa : da nhăn nheo, co dúm lại như con sâu kèn.

Bên cạnh thể điển hình mà chúng tôi đã nói ở trên, chúng ta có thể gặp một thể nhẹ hơn gọi là thể thanh dịch. Bệnh nhân đau ở vành tai nhưng không sốt. Vành tai cũng sưng đỏ và đau nhưng khi rạch ra không có mủ mà chỉ có thanh dịch loãng. Tiên lượng của thể này tốt vì sụn không bị hoại tử.

Điều trị:

Rạch rộng da và nạo sụn chết. Nên rạch ở mặt sau để tránh sẹo lộ liễu. .

Tiêm cephalosporlne thế hệ thứ III (cefotaxime, laforan...)

Hoặc Aminoglycoside + Ticarcillin

Hoặc polymicine B (colistine) .

Trong khi thay băng chấm nitrat bạc 1% hoặc rắc axit boric.

Phòng bệnh.

Bệnh dễ lây, cần phải thay bằng riêng bệnh nhân bị viêm màng sụn, khống nên để lẫn lộn vớ những bệnh nhăn khác.

Mỗi lấn thay băng cho những bệnh nhân mổ tai phải lưu ý đến vành tai.

Nếu thấy có sưng, nóng, đớ, đau phải lập tức tiêm vitamin C vào dưới đa vành tai và cho uống colistin.

Bộ Môn Tai Mũi Họng ĐH Y Dược TpHCM

-----------------------------------

Giảng Đường Y Khoa

http://giangduongykhoa.blogspot.com

http://giangduongykhoa.net

-----------------------------------