My Blog

RÒ TRỰC TRÀNG - ÂM ĐẠO:
là một thông thương bất thường giữa trực tràng và âm đạo, qua đó các chất chứa trong ống tiêu hoá thoát sang âm đạo.

Nguyên nhân:
có thể do chấn thương, hay gặp nhất là đẻ đường dưới (tỷ lệ gặp 0.1%), do biến chứng phẫu thuật vùng tiểu khung như cắt tử cung, trực tràng, khối u, hoặc xạ trị (dưới 5%), bệnh viêm nhiễm vùng trực tràng, bệnh Crohn hay do bẩm sinh.

Phân loại rò:
rò thấp: lỗ rò nằm ở 1/2 dưới vách sau âm đạo thông với đoạn trực tràng 1/3 dưới;

rò cao: lỗ rò nằm ở 1/2 trên vách sau âm đạo thông với đoạn trực tràng 1/3 giữa.

Lỗ rò nhỏ 2,5cm.
Điều trị:
đường rò có thể tự liền, nhưng đa số phải phẫu thuật sửa chữa.
Lựa chọn đường mổ và kết quả phẫu thuật phụ thuộc vào vị trí, nguyên nhân hay kích thước lỗ rò, có thể thực hiện qua đường hậu môn; qua đường âm đạo; đường tầng sinh môn (thường áp dụng khi có thương tổn cơ thắt phối hợp như rách tầng sinh môn sau đẻ, di chứng sau chấn thương, vết thương tầng sinh môn).

Thường sử dụng kỹ thuật sửa cơ thắt của Musset phối hợp + đóng rò trực tràng - âm đạo hay đường bụng (thường cho loại rò cao, có thương tổn phối hợp trong ổ bụng).

Kết quả sau mổ thường tốt, các trường hợp thất bại là do sau xạ trị, rò cao mà lựa chọn kỹ thuật không phù hợp.

Theo Tổng hội y học VN