My Blog

Xơ gan là một bệnh mạn tính (đang tiếp diễn và kéo dài) của gan. Khi đó các mô bình thường của bộ phận quan trọng này bị tổn thương nên không thể hoạt động như bình thường được. Nếu tổn thương không ngừng tiến triển, gan sẽ dần dần mất đi những chức năng bình thường của mình. Khi đó, người ta gọi tình trạng này là suy gan, và đôi khi đó chính là giai đoạn cuối của bệnh gan.

• Gan là cơ quan lớn nhất trong cơ thể và là một trong những cơ quan cơ bản nhất.
  • Nó có kích thước khoảng bằng một quả bóng đá và nằm ở bên phải, phía trước, ngay dưới khung sườn.
  • Gan sản xuất ra các chất giúp chống nhiễm trùng và hình thành cục máu đông, lọc chất độc và những tác nhân nhiễm trùng ra khỏi máu, giúp hấp thu một số chất dinh dưỡng từ thức ăn và dự trữ năng lượng để sử dụng dần sau này.
  • Đó chỉ mới là một vài trong rất nhiều chức năng của gan đối với cơ thể.
• Gan có thể bị tổn thương do một sự kiện duy nhất, như trong bệnh viêm gan cấp tính (mới xuất hiện, diễn ra trong thời gian ngắn), hoặc có thể do những tổn thương tác động thường xuyên trong nhiều tháng đến nhiều năm, như trong tắc nghẽn đường mật, viêm gan mạn tính, hoặc do những tổn thương tác động liên tục, như uống nhiều rượu hằng ngày.
  • Gan đáp ứng với những tổn thương gây ra cho các tế bào của nó bằng cách tạo ra những mô sẹo bao xung quanh các tế bào đang lành lại dẫn đến việc hình thành những u cục.
  • Đầu tiên, hiện tượng viêm sẽ làm gan sưng to lên. Khi bệnh tiến triển và lượng mô sẹo bên trong gan tăng lên, nó sẽ co lại.
  • Mô sẹo sẽ đè ép vào nhiều mạch máu bên trong gan nên máu không thể đến nuôi tế bào gan được làm các tế bào này chết đi.
  • Vì bị mất các tế bào gan nên gan sẽ rất khó khăn để thực hiện những chức năng bình thường của mình.
• Mất chức năng gan ảnh hưởng đến cơ thể theo nhiều cách khác nhau. Xơ gan, nếu đủ nặng, sẽ gây ra nhiều biến chứng khác nhau, chúng có thể rất nặng chẳng hạn như:
• Tăng áp tĩnh mạch cửa: các nốt và mô sẹo có thể đè ép vào các tĩnh mạch bên trong gan làm cho áp lực máu trong gan tăng cao, tình trạng này được gọi là tăng áp tĩnh mạch cửa.
  • Áp lực bên trong các mạch máu của gan cao có thể gặp trong 60% người bị xơ gan.
  • Xơ gan là nguyên nhân gây tăng áp tĩnh mạch cửa thường gặp nhất ở Hoa Kỳ.
  • Tăng áp tĩnh mạch cửa có thể gây chảy máu vào ruột và tích tụ dịch bên trong cơ thể.
• Bệnh não gan: là khi chất độc tích tụ bên trong máu do gan đã bị hóa sẹo nên không thể loại bỏ chúng ra khỏi cơ thể.
  • Chất độc có thể sẽ làm cho bạn có những hành động, thái độ kỳ lạ, trở nên lú lẫn, và mất khả năng tự chăm sóc bản thân và người khác.
  • Một số người sẽ cảm thấy buồn ngủ và không thể thức dậy một cách dễ dàng.
• Chảy máu đường tiêu hóa: tăng áp tĩnh mạch cửa có thể làm cho máu bị ứ lại bên trong tĩnh mạch của dạ dày và thực quản.
  • Điều này sẽ làm cho các tĩnh mạch nở rộng ra, gây dãn tĩnh mạch.
  • Những chỗ dãn này có thể bị rách và chảy máu, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.
  • Thường biểu hiện ra ngoài bằng triệu chứng nôn ra máu.
• Nhiễm trùng: nếu bạn bị xơ gan, bạn sẽ có nguy cơ bị nhiều loại nhiễm trùng do gan không thể sản xuất ra được các protein cần thiết để chống nhiễm trùng.
• Ứ dịch (bụng báng): áp lực cao (do tăng áp tĩnh mạch cửa) sẽ làm cho dịch chảy ra khỏi các mạch máu bên trong gan, đọng lại bên trong ổ bụng.
  • Dịch có thể ứ lại bên trong bụng đến khoảng 5-7 lít, gây đau, phù nề, khó thở và mất nước.
  • Do dịch bị tụ lại bên trong ổ bụng, thận sẽ cố gắng giữ lại nhiều nước hơn và nó cho rằng cơ thể đang bị thiếu nước. Lượng dịch thừa này sẽ tích tụ lại bên trong phổi, chân và bụng.
• Hội chứng gan thận: ở một số người, suy gan sẽ dẫn đến suy thận, tuy nhiên vẫn chưa biết được nguyên nhân tại sao.
• Thông thường, tiến triển bệnh đến suy gan sẽ diễn ra từ từ từng bước.
• Sau suy tim và ung thư, xơ gan là nguyên nhân gây tử vong nhiều thứ 3 ở những người trong độ tuổi từ 45-65 ở Hoa Kỳ. Nó là nguyên nhân dẫn đến tử vong nhiều nhất bởi tất cả các bệnh. Khỏng 25.000 người chết vì xơ gan mỗi năm tại Hoa Kỳ.
• Mặc dù xơ gan trước đây thường được mọi người liên tưởng đến nghiện rượu nhưng nó còn có nhiều nguyên nhân khác nữa mà nguyên nhân thường gặp nhất ở Hoa Kỳ là nghiện rượu kéo dài và viêm gan siêu vi C.
• Không có cách điều trị xơ gan, nhưng loại bỏ những nguyên nhân có thể làm bệnh diễn tiến chậm lại. Nếu tổn thương không quá nặng, gan có thể tự lành theo thời gian.

NGUYÊN NHÂN

Xơ gan có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó có viêm kéo dài, nhiễm độc, nhiễm trùng, và bệnh tim mạch, cũng như nghiện rượu kéo dài, viêm gan mạn tính là những nguyên nhân thường gặp nhất. Tuy nhiên có khoảng 30-50% trường hợp bị xơ gan không rõ nguyên nhân.

• Nghiện rượu kéo dài: chất cồn trong rượu có thể gây độc cho các tế bào gan, làm chúng bị viêm và chết.
  • Cái chết của các tế bào gan làm cho cơ thể tạo ra những mô sẹo xung quanh các tĩnh mạch gan. Các tế bào gan lành lại tạo ra các nốt, và các nốt này cũng đè ép vào những tĩnh mạch gan.
  • Tiến trình hóa sẹo này xảy ra ở 10 - 20 % người nghiện rượu và là dạng xơ gan thường gặp nhất ở Hoa Kỳ.
  • Độ nặng của bệnh tùy thuộc vào lượng rượu bạn uống và thời gian nghiện rượu của bạn. Lượng cồn đủ để gây tổn thương cho gan thay đổi tùy từng người.
  • Một số gia đình dễ bị xơ gan hơn những gia đình còn lại.
• Viêm gan: viêm gan có thể do bất kỳ nguyên nhân nào, nhưng thường là do gan bị nhiễm virus.
  • Quá trình viêm kéo dài trong nhiều năm làm tổn thương các tế bào gan dẫn đến tạo sẹo.
  • Viêm gan siêu vi B, C và D có thể gây xơ gan.
  • Trên thế giới, viêm gan siêu vi B là nguyên nhân gây xơ gan nhiều nhất nhưng ở Hoa Kỳ thì viêm gan siêu vi C là nguyên nhân hàng đầu.
• Xơ gan do mật: mật là chất do gan sản xuất ra để giúp cơ thể tiêu hóa được chất béo.
  • Mật di chuyển từ gan đến túi mật để cuối cùng đi vào ruột non qua các ống nhỏ được gọi là ống mật.
  • Nếu những ống này bị tắc nghẽn, mật sẽ quay ngược trở về gan gây tổn thương gan. Gan trở nên viêm và khởi động một tiến trình hủy hoại gan kéo dài dẫn đến xơ gan.
  • Ở người lớn, sỏi mật là nguyên nhân gây tắc ống mật thường gặp nhất. Phẫu thuật cắt bỏ túi mật cũng có thể làm tắc nghẽn ống mật.
  • Trẻ em có thể bị tắc nghẽn ống mật ngay khi mới sinh ra do hẹp ống mật.
  • Bệnh thường xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi từ 35-60.
• Xơ gan do tự miễn: hệ miễn dịch của cơ thể có chức năng phòng thủ chống lại những kẻ xâm nhập như vi trùng, virus hoặc dị nguyên.
  • Bệnh tự miễn là khi hệ miễn dịch của cơ thể thay vì chống lại những kẻ xâm nhập lạ thì lại chống lại những mô và cơ quan bình thường của cơ thể.
  • Trong bệnh viêm gan do tự miễn, hệ miễn dịch của cơ thể tấn công gan, dẫn đến tổn thương tế bào gây xơ gan.
• Gan nhiễm mỡ không do rượu: đây là tình trạng mỡ tích tụ bên trong gan cuối cùng gây hình thành mô sẹo.
  • Xơ gan dạng này có liên quan đến bệnh đái tháo đường, béo phì, bệnh mạch vành, suy dinh dưỡng thiếu protein, và những người điều trị với thuốc corticoid như prednisone.
  • Tình trạng này đôi khi còn được gọi là "gan nhiễm mỡ".
• Bệnh di truyền: có nhiều loại bệnh di truyền có thể làm tổn thương gan.
  • Những bệnh gây cản trở quá trình chuyển hóa các chất khác nhau của gan.
  • Những bệnh này bao gồm: bệnh Wilson, nang xơ hóa, thiếu alpha-1 antitrypsin, hemochromatosis, galactosemia, và bệnh dự trữ glycogen.
  • Hầu hết những bệnh trên đều ít gặp nhưng sức tàn phá của chúng lại lớn.
• Xơ gan do thuốc, chất độc, và nhiễm trùng: rất nhiều chất và vi sinh vật có thể gây tổn thương cho gan.
  • Một số loại thuốc (như acetaminophen [Tylenol]), hóa chất và những chất độc từ môi trường có thể dẫn đến xơ gan.
  • Phản ứng đối với một số loại thuốc có thể gây xơ gan nhưng hiếm gặp.
  • Nhiễm trùng kéo dài với nhiều loại vi trùng hay ký sinh trùng có thể làm tổn thương gan gây xơ gan.
• Xơ gan do tim: tim bơm máu đi khắp cơ thể. Khi tim không thể bơm máu tốt được, máu sẽ tích tụ lại trong gan.
  • Sự ứ huyết này sẽ gây tổn thương gan.
  • Gan sưng to và đau, sau đó nó sẽ cứng lại và ít đau hơn.
  • Nguyên nhân gây suy tim có thể là do bệnh lý van tim, hút thuốc lá, hoặc nhiễm trùng cơ tim hay màng ngoài tim.

TRIỆU CHỨNG

• Nhiều bệnh nhân xơ gan không có triệu chứng trong giai đoạn sớm của bệnh. Các triệu chứng có thể gây ra bởi 2 nguyên nhân:
  • Sự suy mòn dần dần khả năng của gan thực hiện chức năng bình thường của mình.
  • Gan mất hình dạng và kích thước bình thường do bị hóa sẹo.
• Những triệu chứng thường gặp nhất bao gồm:
  • Mệt mỏi, hoặc thậm chí là kiệt sức.
  • Yếu ớt.
  • Buồn nôn
  • Chán ăn dẫn đến sụt cân.
  • Mất ham muốn tình dục.
• Các triệu chứng có thể không xuất hiện cho đến khi có biến chứng. Nhiều người không biết họ bị xơ gan cho đến khi có biến chứng.
  • Vàng da và vàng mắt do lắng đọng bilirubin trong các mô này. Bilirubin là sản phẩm thoái hóa của các tế bào máu cũ ở gan.
  • Sốt
  • Nôn ói
  • Tiêu chảy
  • Ngứa - do các sản phẩm thoái hóa của mật tích tụ ở da.
  • Đau bụng - do gan to hoặc hình thành sỏi mật.
  • Phù nề hoặc chướng bụng - do tích tụ dịch bên trong.
  • Tăng cân - do tích tụ dịch
  • Phù nề mắt cá chân và chân - do tích tụ dịch
  • Khó thở - do tích tụ dịch
  • Nhạy cảm với thuốc - do chức năng lọc thuốc ra khỏi máu của gan bị suy giảm.
  • Lú lẫn, mê sảng, thay đổi tính tình, hoặc ảo giác - do tích tụ thuốc hoặc chất độc trong máu gây ảnh hưởng đến não.
  • Buồn ngủ quá mức, khó tỉnh dậy , hoặc hôn mê.
  • Chảy máu lợi hoặc mũi - do giảm sản xuất các yếu tố đông máu.
  • Dễ bị thâm tím - do giảm sản suất các yếu tố đông máu.
  • Có máu trong chất nôn hoặc trong phân - do chảy máu từ các tĩnh mạch bị giãn gây ra bởi sung huyết gan.
  • Trĩ - dãn tĩnh mạch ở trực tràng do sung huyết gan.
  • Mất khối cơ.
  • Chu kỳ kinh nguyệt bất thường ở phụ nữ - do giảm sản xuất hormon và chuyển hóa.
  • Phì đại tuyến vú, sưng bìu , hoặc tinh hoàn nhỏ ở nam giới - do giảm sản xuất hormon và chuyển hóa.

KHI NÀO CẦN ĐI KHÁM BỆNH

Hãy gọi cho bác sĩ nếu như bạn có những triệu chứng không tự khỏi trong 1 hay 2 ngày, hoặc bạn có bất kỳ một trong số những triệu chứng sau:

• Tăng cân đột ngột kèm với tăng kích thước bụng.
• Tăng tích tụ nước
• Vàng da
• Thay đổi khả năng trí tuệ hoặc hành vi.
• Có những phản ứng lạ hoặc khác thường với thuốc
• Chảy máu lâu cầm hơn bình thường

Nếu bạn không thể liên hệ được với bác sĩ hoặc có bất kỳ một trong những triệu chứng nào sau đây, hãy đi đến phòng cấp cứu:

• Có máu trong chất nôn hoặc trong phân
• Khó thở
• Đau bụng
• Lú lẫn hoặc có những hành vi bất thường
• Nôn ói nhiều lần
• Sốt

KHÁM VÀ XÉT NGHIỆM

Bệnh sử, các triệu chứng hiện tại và những dấu hiệu phát hiện được khi khám bệnh sẽ giúp các bác sĩ nghĩ đến bệnh xơ gan.

• Bác sĩ sẽ nghĩ bạn bị xơ gan nếu như bạn có nghiện rượu hoặc dùng chất gây nghiện qua đường tĩnh mạch trước đây hoặc hiện tại.
• Bệnh viêm gan đã được chẩn đoán, chảy máu không giải thích được, vàng da, báng bụng (dịch tích tụ bên trong bụng), hoặc bất kỳ những thay đổi nào trong cách cư xử của bạn cũng có thể gợi ý đến một tình trạng xơ gan.
• Bệnh có thể không được chẩn đoán cho đến khi có các biến chứng.

Những bước để chẩn đoán xơ gan có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu - để kiểm tra xem chức năng gan có hoạt động bình thường được hay không. Tuy nhiên, các xét nghiệm cũng có thể bình thường ở những bệnh nhân xơ gan.
• Siêu âm, CT scan, hoặc chụp đồng vị phóng xạ để tìm dấu hiệu xơ gan ở bên trong hay trên bề mặt gan.
• Nội soi bụng - đặt một camera rất nhỏ vào bên trong bụng qua một đường rạch nhỏ để quan sát gan một cách trực tiếp.
• Sinh thiết gan - lấy đi một mẫu mô của gan để nghiên cứu dưới kính hiển vi để xác định xem có hóa sợi hay hóa sẹo không. Sinh thiết là cách duy nhất để chẩn đoán chắn chắn 100%.

ĐIỀU TRỊ

Điều trị xơ gan không thể giúp làm hồi phục các tổn thương nhưng nó sẽ làm ngưng hoặc chậm lại tiến trình của bệnh và giảm các biến chứng. Điều trị phụ thuộc và nguyên nhân gây xơ gan và những biến chứng của nó nếu có.

Tại nhà

• Ngừng uống rượu. Nếu ngừng uống tất cả các loại thức uống có cồn, bạn sẽ có thể làm chậm lại diễn tiến bệnh và cảm thấy khỏe hơn.
• Tránh những loại thuốc có thể gây hại cho gan, như acetaminophen (Tylenol), hoặc cho thận, như ibuprofen (Advil, v.v...). Hỏi các bác sĩ để biết chi tiết hơn.
• Giảm bớt muối trong bữa ăn nếu bị tụ dịch.
• Ăn một bữa ăn cân bằng với lượng calories và protein vừa đủ. Bạn cũng có thể muốn uống multivitamin hằng ngày nếu như bác sĩ đồng ý.
• Nếu bạn đã từng có những triệu chứng ở não do gan (bệnh não gan), bạn nên giảm lượng protein nhận vào cơ thể.

Tại bệnh viện

Hầu hết các phương pháp điều trị xơ gan đều hướng trực tiếp đến việc giảm các biến chứng. Một số nguyên nhân gây xơ gan, như bệnh Wilson, có thể được điều trị bằng thuốc.

• Nhiều loại thuốc đã được nghiên cứu, như steroid, penicillamine (Cuprimine, Depen) và các tác nhân kháng viêm (colchicine), nhưng chúng không có thấy có tác dụng kéo dài sự sống hoặc gia tăng tỷ lệ sống còn.
• Các nhà nghiên cứu đang thực hiện nhiều công trình nghiên cứu khác nhau về xơ gan.

Tăng áp tĩnh mạch cửa: một số bệnh nhân được điều trị với thuốc chẹn beta để làm hạ áp lực máu xuống.

Báng bụng: Máu chảy qua gan chậm lại làm tăng áp lực trong các mạch máu. Điều này làm cho dịch chảy ra ngoài mạch máu vào bên trong các mô khác của cơ thể và bị giữ lại.

• Bác sĩ có thể sẽ cho thuốc lợi tiểu để loại bỏ lượng dịch thừa ra khỏi cơ thể. Loại thuốc này làm cho bạn đi tiểu nhiều hơn.
• Bác sĩ có thể sẽ chọc kim vào ổ bụng của bệnh nhân để rút một lượng lớn dịch trực tiếp ra khỏi ổ bụng. Tuy nhiên, dịch thường sẽ tích tụ trở lại.
• Nếu dịch bị nhiễm trùng, bạn sẽ phải ở lại bệnh viện và được chích kháng sinh vào tĩnh mạch.

Bệnh não gan: nếu các triệu chứng nặng, bạn sẽ cần phải ở lại bệnh viện, đặc biệt là khi bạn trở nên lú lẫn đến mức không thể tự chăm sóc bản thân được.

• Bạn sẽ được cho uống lactulose để giảm lượng độc chất hấp thụ vào bên trong ống tiêu hóa.
• Bạn cũng sẽ bắt đầu chế độ ăn kiêng với hàm lượng protein thấp.
• Kết hợp 2 cách điều trị này sẽ làm cải thiện triệu chứng trong 75% trường hợp.
• Nếu các triệu chứng nhẹ, bạn sẽ được về nhà và được hướng dẫn uống lactulose mỗi ngày và thay đổi chế độ ăn để giảm lượng protein, nhưng hãy quay lại bệnh viện nếu các triệu chứng xuất hiện lại.

Rối loạn đông máu: lượng protein nhập vào cơ thể vừa phải và vitamin hỗ trợ thêm có thể giải quyết được vấn đề này.

Ngứa: có các thuốc làm giảm ngứa.

Phẫu thuật

Loại phẫu thuật duy nhất được chứng minh là cải thiện khả năng sống còn là ghép gan.

• Khi phẫu thuật, gan bị bệnh sẽ được lấy ra và thay thế bằng gan khỏe mạnh từ người hiến.
• Khoảng 80 - 90 % người được ghép gan có thể tiếp tục sống.
• Trong tất cả các thủ thuật ghép, việc chăm sóc, điều trị hỗ trợ trước và sau phẫu thuật là rất quan trọng trong việc quyết định thành công của cuộc mổ.

Tăng áp tĩnh mạch cửa: có thể phẫu thuật để chuyển hướng dòng chảy của máu từ gan vào hệ tuần hoàn, làm giảm áp lực máu trong gan. Tuy nhiên, cách này có thể làm nặng hơn bệnh não gan và tình trạng báng bụng.

Chảy máu do dãn tĩnh mạch: nếu bị chảy máu từ các tĩnh mạch bị dãn trong thực quản hoặc dạ dày, bệnh nhân có nguy cơ cao bị chảy máu cho đến chết.

• Bạn sẽ phải ở lại bệnh viện cho đến khi tình trạng chảy máu đã được kiểm soát.
• Bạn có 50% khả năng tử vong trong suốt thời gian ở bệnh viện nếu như chảy máu từ tĩnh mạch bị dãn ở thực quản.
• Nếu bạn có dấu hiệu mất máu rõ rệt, điều trị sẽ tập trung vào việc phục hồi lượng dịch mất.
  • Bạn sẽ được theo dõi sát cho đến khi tình trạng chảy máu được kiểm soát và tuần hoàn ổn định.
  • Hai đường tĩnh mạch lớn sẽ được đặt để thay thế lượng dịch đã mất.
  • Bạn sẽ cần phải được thở oxy cho đến khi bắt đầu được thay thế lượng máu mất.
  • Bạn có thể sẽ phải cần truyền máu
• Chảy máu đang diễn tiến trong thực quản có thể được phát hiện bằng cách đặt một ống qua lỗ mũi đi vào dạ dày để hút máu đọng bên trong ra ngoài. Một khi đã phát hiện được chảy máu, có nhiều cách được thực hiện để kiểm soát nó.
  • Bơm bóng để đè ép tĩnh mạch.
  • Những loại thuốc dùng để giảm lượng máu chảy về gan.
  • Thắt tĩnh mạch đang chảy máu.

Hội chứng gan thận: suy gan đôi khi dẫn đến suy thận, tuy nhiên vẫn chưa biết được nguyên nhân tại sao.

• Thận suy thường sẽ dẫn đến các cơ quan khác của cơ thể bị suy theo và dẫn đến tử vong.
• Ghép gan là phương pháp điều trị duy nhất cho tình trạng này.

Ung thư gan: những người bị tổn thương gan tiến triển thường tiến triển thành ung thư gan trước khi bị xơ gan.

• Bệnh nhân ung thư gan có thể sẽ tử vong trong vòng 3 - 6 tháng sau chẩn đoán nếu bệnh vẫn không được điều trị.
• Ngay cả khi được điều trị, hiếm khi nào bệnh nhân sống được quá 5 năm.
• Phẫu thuật là cơ hội điều trị duy nhất nhưng thường thì ung thư đã ăn lan quá xa vào thời điểm phẫu thuật được tiến hành.
• Biện pháp ghép gan cũng có thể được tính đến.

CÁC BƯỚC TIẾP THEO

Theo dõi

Nếu bạn bị những biến chứng nặng mà không biết mình bị xơ gan, bạn sẽ phải ở lại bệnh viện. Bạn sẽ được khám và điều trị các biến chứng.

Nếu bạn bị bệnh gan nhưng không bị biến chứng nặng, việc điều trị có thể được thực hiện ngoại trú (ngoài bệnh viện) nếu có những tiêu chuẩn sau:

• Bạn không có những dấu hiệu hoặc triệu chứng nhiễm trùng.
• Máu vẫn có khả năng đông và tự cầm được.
• Bạn vẫn còn khả năng giữ thức ăn và dịch.
• Cần tái khám để được các bác sĩ theo dõi trong vòng 2 ngày.
• Trong khoảng thời gian giữa lúc được chẩn đoán đến lúc đi tái khám, bạn phải sống gần những người lớn có khả năng nhận biết dấu hiệu các biến chứng và giúp đỡ nếu bạn trở nên lú lẫn và không thể tự chăm sóc bản thân.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để tránh xơ gan là tránh những nguyên nhân gây ra nó.

• Nhận biết yếu tố nguy cơ gây viêm gan B và C và tránh chúng hết mức có thể.
• Tránh những thói quen nguy cơ như nghiện rượu, tiêm chích ma túy, quan hệ tình dục không bảo vệ.
• Uống rượu ở mức vừa phải.
• Tập những thói quen tốt. Tránh hút thuốc lá. Chế độ ăn tốt, hoạt động thể dục nhiều và nghỉ ngơi, giữ cân nặng ở mức lý tưởng.
• Trao đổi với bác sĩ trước khi dùng thuốc bổ sung vitamin. Vitamin và chất khoáng liều cao, đặc biệt là vitamin A, chất sắt, hoặc đồng có thể làm tổn thương gan nặng hơn.
• Tiêm phòng viêm gan B đối với nhân viên y tế và những người có nguy cơ tiếp xúc với bệnh cao.
• Không có vaccin ngừa viêm gan C hiệu quả.

Tiên lượng

Sự hồi phục tùy thuộc vào nguyên nhân gây xơ gan và khả năng loại bỏ hoặc dừng những nguyên nhâ gây bệnh lại của bạn. Ghép gan vẫn là cách điều trị tốt nhất, tuy nhiên chỉ một số rất ít người thực hiện được.

Chỉ 50% người xơ gan do rượu nặng sống sót trong 2 năm, và 35% người sống sau 5 năm. Ngừng uống rượu sẽ làm tiến trình bệnh chậm lại và ngăn ngừa biến chứng. Khả năng hồi phục sẽ giảm đi nếu như biến chứng xuất hiện.

Theo emedicinehealth - Y học NET dịch