Ngộ độc thuốc an thần
Các loại an thần bao gồm diazepam (Seduxen, Valium), nitrazepam (Mogadon) …
1. Triệu chứng:
- Lúc đầu bệnh nhân ngủ gà, có thể có trạng thái chuếnh choáng, giảm trương lực cơ, giảm các phản xạ gân xương. Sau đó đi vào hôn mê, thường kéo dài trung bình từ 18 – 40 giờ, trong hôn mê sâu dễ có giãn đồng tử hai bên nhất là khi có hạ thân nhiệt.
- Rối loạn huyết động dễ xảy ra: hạ huyết áp nhẹ đơn thuần, hoặc truỵ tim mạch với những biểu hiện lâm sàng phức tạp như nhịp tim nhanh, tím tái, lạnh các đầu chi, thiểu niệu rồi vô niệu.
- Các thuốc an thần chỉ gây ức chế hô hấp nhẹ.
- Lúc đầu bệnh nhân ngủ gà, có thể có trạng thái chuếnh choáng, giảm trương lực cơ, giảm các phản xạ gân xương. Sau đó đi vào hôn mê, thường kéo dài trung bình từ 18 – 40 giờ, trong hôn mê sâu dễ có giãn đồng tử hai bên nhất là khi có hạ thân nhiệt.
- Rối loạn huyết động dễ xảy ra: hạ huyết áp nhẹ đơn thuần, hoặc truỵ tim mạch với những biểu hiện lâm sàng phức tạp như nhịp tim nhanh, tím tái, lạnh các đầu chi, thiểu niệu rồi vô niệu.
- Các thuốc an thần chỉ gây ức chế hô hấp nhẹ.
2. Xử trí:
- Rửa dạ dày như với ngộ độc Barbituric.
- Hộ lý thích hợp đối với bệnh nhân hôn mê, theo dõi các dấu hiệu sinh tồn.
- Tăng đào thải thuốc qua nước tiểu:
- Thở oxy khi có suy hô hấp.
Với bệnh nhân hôn mê, sau khi rửa dạ dày, nếu mạch và huyết áp ổn định thì chuyển đi bệnh viện xử lý tiếp.
- Rửa dạ dày như với ngộ độc Barbituric.
- Hộ lý thích hợp đối với bệnh nhân hôn mê, theo dõi các dấu hiệu sinh tồn.
- Tăng đào thải thuốc qua nước tiểu:
- Lasix 20 mg tiêm tĩnh mạch, nhắc lại 6 giờ 1 lần
- Truyền tĩnh mạch dung dịch Natri clorua 9%0 hoặc glucose 5% ngày 3 đến 4 lít.
- Thở oxy khi có suy hô hấp.
Với bệnh nhân hôn mê, sau khi rửa dạ dày, nếu mạch và huyết áp ổn định thì chuyển đi bệnh viện xử lý tiếp.
3. Điều kiện chuyển sau:
- Bệnh nhân tạm thời ổn định tự thở, mạch đều rõ, huyết áp tối đa > 90mmHg có thể chuyển bệnh nhân về tuyến sau. Vừa hồi sức vừa chuyển.
- Nếu bệnh nhân vẫn còn nặng, điều kiện vận chuyển khó khăn, phải mời tuyến sau lên chi viện.
- Bệnh nhân tạm thời ổn định tự thở, mạch đều rõ, huyết áp tối đa > 90mmHg có thể chuyển bệnh nhân về tuyến sau. Vừa hồi sức vừa chuyển.
- Nếu bệnh nhân vẫn còn nặng, điều kiện vận chuyển khó khăn, phải mời tuyến sau lên chi viện.
Theo benhhoc
0 nhận xét:
Đăng nhận xét
Cám ơn bạn đã đọc bài viết. Bạn có ý kiến, tư liệu hoặc thông tin hay hơn hãy để lại vài lời để cùng chia sẻ với mọi người.
Xin lưu ý bạn, các nhận xét không có tinh thần góp ý xây dựng hay giúp đỡ nhau cùng tiến bộ sẽ bị xóa mà không cần báo trước.
Thêm vào đó, bạn không nhất thiết phải là thành viên của Google Blogger hay các mạng được liệt kê phía dưới mới được nhận xét, hãy sử dụng anonymous (Ẩn danh) nếu bạn không muốn để lại thông tin cá nhân của mình.
Nội dung gõ bằng tiếng Việt có dấu rõ ràng sẽ dễ chiếm thiện cảm hơn cả.
giangduongykhoa.net
Thống kê truy cập
