My Blog

Thoái hóa khớp thường tiến triển chậm và một số người có thể không có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào. Tuy nhiên, bệnh có thể gây ra những dấu hiệu và triệu chứng sau:

• Đau khớp trong hoặc sau khi vận động, hoặc sau một thời gian không vận động.
• Khó chịu ở khớp trước hoặc trong khi thay đổi thời tiết
• Sưng và cứng một khớp, nhất là sau khi vận động
• Gai xương ở giữa hoặc đầu các khớp ngón tay hoặc khớp bàn ngón tay cái
• Khớp giảm linh hoạt

Nguyên nhân

Nguyên nhân là do sự thoái hóa của lớp sụn đệm ở đầu xương trong khớp, khiến cho bề mặt sụn trở nên thô ráp. Cuối cùng, nếu lớp sụn bị thoái hóa hoàn toàn, hai đầu xương có thể cọ vào nhau khiến đầu xương bị tổn thương và gây đau. Nguyên nhân chính xác khiến lớp sụn bị thoái hóa còn chưa rõ. Các nhà nghiên cứu cho rằng đây là sự kết hợp của nhiều yếu tố, bao gồm thừa cân, lão hóa, sang chấn hoặc stress ở khớp, di truyền và yếu cơ.

Xét nghiệm và chẩn đoán

Các phương pháp chẩn đoán gồm khám thực thể, xét nghiệm máu và một số kỹ thuật hình ảnh, bao gồm chụp X quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp khớp có thuốc cản quang. Các xét nghiệm hình ảnh có thể cho thấy gai xương, mòn sụn và hẹp khe khớp, là những dấu hiệu điển hình của thoái hóa khớp.

Điều trị

- Thuốc

• Thuốc giảm đau tại chỗ: có nhiều sản phẩm không cần kê đơn ở dạng kem, gel, thuốc mỡ hoặc thuốc xịt để làm giảm đau tạm thời.
• Acetaminophen. Acetaminophen có thể làm giảm đau nhưng không làm giảm viêm và có hiệu quả với người bị thoái hóa khớp từ nhẹ đến vừa.
• Thuốc chống viêm phi steroid (NSAID) có tác dụng giảm đau và chống viêm. Thuốc có nhiều loại, từ những thuốc không cần kê đơn như aspirin, ibuprofen và naproxen natri tới những thuốc chỉ được dùng theo đơn bác sĩ như ketoprofen, diclofenac và nabumetone.
• Chất ức chế COX-2 như celecoxib được xem là có hiệu quả giảm đau ngang với NSAID nhưng ít gây tác dụng phụ tiêu hóa hơn.
• Tramadol. Là thuốc giảm đau có tác dụng trung ương có thể làm giảm đau một cách hiệu quả với ít tác dụng phụ, như loét và chảy máu dạ dày, hơn các NSAID.
• Thuốc chống trầm cảm: Các thuốc chống trầm cảm, nhất là loại 3 vòng, có thể giúp làm giảm đau mạn tính.
• Tiêm thuốc vào khớp. Các thuốc thường dùng là corticosteroid và các dẫn xuất acid hyaluronic.

- Phẫu thuật và các thủ thuật khác

• Thay khớp bằng khớp giả làm bằng nhựa hoặc kim loại.
• Nội soi rửa và cắt lọc khớp.
• Đặt lại xương.
• Hòa nhập xương (đóng cứng khớp).

- Một số cách điều trị khác để làm giảm đau như châm cứu, bấm huyệt, bổ sung chất dinh dưỡng như glucosamine và chondroitin sulfat v.v…

theo http://www.cimsi.org.vn